高清视界，筑梦未来--第十届关爱近视微笑论坛·EVO ICL高峰论坛会议回顾

编者按

伴随着新年的第一声钟响，第十届关爱近视微笑论坛在东方明珠上海如火如荼地召开。EVO ICL高峰论坛献上2021年第一场学术大餐，四大板块精彩内容让人目不暇接，全方面展示EVO ICL长久临床应用中的安全性及有效性。

辞旧迎新，拥抱微笑和光明，在 王晓瑛教授的欢迎致辞下， 周行涛教授作为大会主席首先发表感言。他感叹道， 沈晔教授是国内ICL手术第一人，ICL第一个十年是由沈晔教授一个人在奋斗和拼搏的，以此打开了ICL在中国应用的局面，并带领ICL进入一个比较稳健的发展期，ICL优质的视觉体验吸引越来越多的同道加入了ICL的队伍。2014年11月，EVO ICL正式进入中国市场，进入腾飞和黄金阶段。越来越多的同道互帮互学，共同进步，在ICL核心专家组的带领之下，通过EVO ICL帮助越来越多近视患者获得了无镜高清视界体验。2019年我国ICL专家共识发布，进一步促进了EVO ICL在我国的蓬勃发展。2021年又是新的一年，微笑论坛从你我开始。周行涛教授衷心祝愿ICL高峰论坛圆满成功。

王晓瑛教授提到，ICL高峰论坛从一个小小的论坛会议开始，逐渐成长、壮大，如今已经成功举办了九届，成为每年屈光同道欢聚、交流的重要论坛，是集齐科普、临床、教学和科研为一体的大型会议。让我们一起为微笑努力，为微笑助力。

复旦大学附属眼科医院作为国内最早开场ICL手术的医院，15年来在 周行涛教授、王晓瑛教授的带领下，用EVO ICL谱写了无数无镜高清神话，荣获第十届ICL高峰论坛2020全国手术量第一的殊荣，并荣获全球杰出培训中心、杰出科研贡献等的称号。

EVO ICL在致力于为医生和患者提供安全先进的视力矫正方式的同时，也在一直以专业发展为己任。为此，STAAR公司依托全国核心专家组及ICL培训中心将ICL UNIVERSITY培训体系持续发展壮大，在今年微笑论坛EVO ICL高峰论坛上隆重推出 屈光专业岗位培训及国际认证体系——EVO ICL Specialist认证项目。参与该项目的ICL Specialist学员将接受一系列专业系统的学习，通过考核后Specialist学员将获得国际认证。论坛上，周行涛教授王晓瑛教授为首批EVO ICL Specialist 导师颁发证书。

紧跟前沿，统领大局

——EVO ICL 前沿资讯

EVO ICL专科建设

周行涛

复旦大学附属眼耳牌喉科医院周行涛教授指出，近视矫正新时代是一个激光途径与晶体途径的时代，“加法”与“减法”共筑视觉健康梦。安全、高清、优质是现代屈光手术的理念和目标。ICL植入术目前在全球已有超过100万例的临床实践，每年增长超过80％。顺应屈光手术方向、重视实践中思考、创新团队协力、拓展平台功能等是EVO ICL专科建设的主要方向。

EVO ICL长期安全性临床成果分享

王晓瑛

EVO ICL作为新一代中央孔型有晶状体眼人工晶体，于2014年进入我国，目前已有7年的应用时间。复旦大学附属眼耳鼻喉利医院王晓瑛为我们分享了其团队植入EVO ICL的远期临床效果。研究结果显示EVO ICL植入术是一种安全、有效、稳定、预测性良好的手术方式，术中中等及高拱高对眼压无影响，中心孔的设计使房水循环接近生理，大大增加了低拱高的容忍度。

爱尔集团EVO ICL长期观察

王铮

广州爱尔眼科医院王铮教授为我们分享了爱尔眼科医院ICL植入术后长期安全性、稳定性及可预测性相关研究。研究显示术后5年有效性1.00，安全指数1.26，表明ICL植入术后具有良好的稳定性及可预测性，未出现内眼手术术后并发症，5年及以上的随访中均未发现色素播散性青光眼、瞳孔阻滞或其他威胁视力的并发症。长期随访观察发现角膜内皮细胞计数较术前无明显变化。长期结果发现，术后ICL拱高出现下降，但是这种下降在早期（1年内）更明显，长期拱高的改变可能与晶体随着患者年龄的增长晶状体发生膨隆有关。

ICL手术的围手术期管理

叶剑

预防感染和控制高眼压是ICL植入术后需要防控两个并发症。陆军特色医学中心（大坪医院）叶剑教授为我们分享了ICL手术围手术期预防感染的相关措施，包括术前广谱抗生素的应用、术中消毒灭菌的规范、术中贴膜、术后抗生素、随访等各方面细节和要点。粘弹剂残留、瞳孔阻滞是ICL术后早期高眼压的主要原因。叶剑教授指出，ICL术后前房角明显变窄，缩瞳可开放房角（约35.90%）。ICL术后早期（24小时内），前房角开放程度与早期眼压呈负相关，瞳孔大小与早期眼压呈正相关关系；瞳孔直径>4.45mm预示着可能发生高眼压，为减少高眼压发生率，建议V4c ICL植入术后即刻进行缩瞳。

关注焦点，逐个击破

——EVO ICL 焦点论坛

TICL散光晶体植入经验及特殊病例分享

刘磊

华中科技大学同济医学院附属同济医院刘磊教授为我们分享了TICL晶体植入术的相关经验。ICL的目标屈光度为最接近于正视的欠矫值，在进行TICL选择时须留意预期残留，避免引入逆规散光；当球镜+柱镜超过-18.00D时，优先矫正球镜；双眼预期残留不能一致时，保证主视眼更优；预期残留度数应参考年龄、职业等用眼需求。在进行TICL晶体大小选择时，偏大也许优于偏小，可以利用预设大角度旋转晶体解决部分难选晶体尺寸。在进行手术时，轻柔旋转晶体到位并保持至术毕，手术导航非必须但必要，术后更要防止外力作用于晶体。

中低度数ICL手术体会

于志强

随着ICL适应症的拓宽，ICL植入术不再是高度近视患者的专属。中低度数患者同样可以选择ICL植入术矫正视力。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院于志强教授指出，中低度近视ICL手术特点包括：术前验光和目标屈光度设计要求更高，散光ICL比例更高，晶体更软更薄，装载和调位时手感不同，术中ICL展开较困难。中低度近视ICL手术风险并不比角膜屈光手术高，中低度近视ICL手术风险可控，更多取决于医师的技术水平。

爱尔集团EVO ICL中低度数的开展

周进

成都爱尔眼科医院周进教授为我们分享了爱尔眼科医院713例中低度数患者中开展的临床研究结果。结果显示ICL用于治疗中低度近视可预测及可重复好，未发生严重眼部并发症。结果表明ICL植入术是治疗中低度近视一种安全有效的手术方式。

TICL术后残余散光的处理体会

熊瑛

首都医科大学附属北京同仁医院熊瑛教授通过一组数据为我们展示了TICL对于高度散光的良好矫正效果。通过几个案例分析了TICL术后残余散光的原因和处理方法。TICL术后散光残留原因主要包括：镜片眼内的偏位、术前测量的度数和轴向出现误差及角膜切口的干扰。TICL术后残留散光的处理原则应根据具体情况具体分析：镜片偏位———调整偏位；术后出现转轴的混散——调整偏位；欠矫或者过矫——更换镜片。

白内障医生和ICL

俞阿勇

温州医科大学附属眼视光医院俞阿勇教授提到，大量临床证据显示ICL手术矫正近视是安全有效的，可谓“基调确定”。目前国内白内障医生对ICL手术持开放态度，更多的白内障医生投身于ICL手术行列。凭借白内障医生丰富的内眼手术经验，将进一步完善ICL手术技术，为ICL手术锦上添花，让尽可能多的医师开展安全、标准化的手术，而这正是我们努力前进的方向。

指尖技艺，精彩纷呈

——EVO ICL案例分享电影节

电影是故事的浓缩，通过一个小片段，我们可以从中有所收获，有所成长。在EVO ICL案例分享电影节上，来自不同医院的十名ICL手术医生通过精彩的影片分别从ICL植入术前检查、晶体选择、手术过程、术后处理等不同方面遇到的问题和经验进行了分享。在场的观众通过影片中的一个个案例，进一步了解ICL植入术在实际临床应用中不同的情况下的应对措施，深入感受ICL的神秘世界。

本次EVO ICL案例分享电影节立意高远、形式新颖，深受眼科医生的喜爱与热情参与。其中参与投稿的9名医生凭借优异作品获得了晶彩视界优秀奖。

而登台展示的10位ICL手术医生凭借瞩目风采，不仅打动了评委，也感染了现场的眼科同道，最终荣膺“EVO ICL案例分享电影节优胜奖”。

秀出自我，辩出真理

——EVO ICL 脱口秀

谁说眼科医生沉默寡言、不善言辞?EVO ICL脱口秀给在场观众带来压轴大戏。来自不同医院的四支队伍，围绕“拱高不纠结”、“患教有妙招”、“散光需重视”、“中低度数有信心”展开了精彩的脱口秀，赢得现场观众的欢笑和喝彩。

主题：“拱高不纠结”

队长：钱宜珊医生

队员：关念医生、熊露医生、万文娟医生

拱高大小往往是令ICL手术医生纠结的一个问题，在“拱高不纠结”主题脱口秀中，在钱宜珊医生的带领下，熊露医生、关念医生及万文娟医生用诙谐幽默的方式，通过一个特殊案例告诉我们术前除了白对白测量外，沟对沟宽度、睫状沟深度及夹角大小也是需要临床医生关注的要点。此外，术中利用OCT扫描可以帮助我们及时判断晶体拱高大小。